Кърмене на бебето по време на Коронавирус (2019-nCoV; COVID-19) и други инфекции на дихателните пътища

В за Медицински лица, Новини , , , ,

Контакт за информация: zion@llli.org

Ралей, Северна Каролина, САЩ


Новият Коринавирус (COVID-19) понастоящем е тема на новините и бързо прераства в световна медицинска ситуация, за която в момента има ограничена информация. Ла Лече Лига Интернешънъл (ЛЛЛИ) уважава усилията на международните здравни и медицински организации и асоциации, които поддържат актуална информация и препоръки, докато имаме по-добро разбиране за вируса. ЛЛЛИ ще продължи да следи развитието на настоящата световна здравна криза.

С над 60 години опит в кърменето, Ла Лече Лига Интернешънъл твърдо стои в подкрепа на окуражаване на всички семейства да разбират важността на кърменето, което осигурява имунологична защита на кърменото дете. Най-често бебетата, които са кърмени, остават здрави дори когато родителите им или други членове на семейството се разболяват от заразни болести. Растящ брой проучвания показва, че бебетата се облагодетелстват от многобройни и различни имунологични протеини от кърмата, включително антитела, и особено при директно кърмене на гърда.

Хората, които се заразяват малко преди да родят и след това започнат да кърмят, и тези, които се заразят, докато кърмят, ще произведат специфични секреторни антитела IgA (имуноглобулин А) и така ще подсилят имунния отговор на бебетата си. В този момент тези имунологични фактори ще помогнат на телата на бебетата им да отговорят по-ефективно на излагането и инфекцията. Спазването на добри хигиенни практики също ще помогне да се намали пренасянето на вируса.

Ако жена се разболее, докато кърми, е важно да не прекратява директното кърмене. Бебето вече е било изложено на вируса от майка си и/или членове на семейството и най-полезно ще му е да продължи да суче директно от гърда.

Прекъсването на кърменето може да доведе до няколко проблема:

  • значителна емоционална травма за кърменото бебе или дете;
  • намаляване на кърмата заради нуждата да се изцежда млякото;
  • на по-късен етап отказ на бебето да суче заради въвеждането на шишета;
  • намаляване на защитните имунни фактори заради липса на директно кърмене и изцедена кърма, несъответстваща на нуждите на бебето в това конкретно време
  • и

  • повишен риск за бебето да се разболее, заради липса на имунната подкрепа от директното кърмене.

Последната точка е от критично значение, когато член на семейството е бил изложен на вируса и по този начин бебето също. Затова, всяко прекъсване на кърменето може всъщност да повиши риска бебето да се разболее и дори да се разболее тежко.

Всеки, който вярва, че може да има COVID-19 (също известен като коронавирус; 2019-nCoV; SARS-CoV-2), трябва да спазва добри хигиенни практики, като щателно да измива ръцете си и да носи предпазна маска, за да предотврати разпространението на вируса. Ако някой се разболее толкова тежко, че е нужно да постъпи в болница, на бебето трябва да му се разреши да продължи да суче, ако това е възможно, като се имат предвид горните последствия от всяка раздяла или нарушаване на кърменето. В крайни случаи, ако прекъсване на кърменето е нужно по медицински причини, се насърчава изцеждане на ръка или с помпа. В тези случаи изцедената кърма, която съдържа много имунни фактори, може да се дава на бебето, за да предотврати разболяването му от инфекцията или да помогне да се намали тежестта и трайността на инфекцията, ако бебето се разболее.

Световната Здравна Организация (СЗО) предлага насоки и друга информация за коронавирус на много езици на уебсайта си. УНИЦЕФ също предоставя информация за кърмене и инфекция с COVID-19. Линковете са включени в източниците по-долу. Цялата тази информация важи и за семействата, изложени на риск от инфлуенца, сезонен грип и други респираторни вируси.

Източници:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 28 January 2020). About 2019 Novel Coronavirus (2019 – nCoV). Accessed 29 January 2020 and 12 February 2020
Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 17 February 2020). Frequently Asked Questions and Answers: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and Pregnancy. Accessed 18 February 2020
Centers for Disease Control and Prevention (CDC; 15 February 2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Frequently Asked Questions and Answers. Accessed 19 February 2020
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records. Lancet 2020; published online Feb 12 2020
China National Health Commission. Transcript of Press Conference on Feb 7, 2020 in Chinese. Available at
Lam, C.M., Wong, S.F., Leung, T.N., Chow, K.M., Yu, W.C., Wong, T.Y., Lai, S.T. and Ho, L.C. (2004), A case‐controlled study comparing clinical course and outcomes of pregnant and non‐pregnant women with severe acute respiratory syndrome. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology, 111: 771-774.
Scientific American (12 February 2020). Disease Caused by the Novel Coronavirus Officially Has a Name: COVID-19. Accessed 12 February 2020
Shek CC, Ng PC, Fung GP, et al. Infants born to mothers with severe acute respiratory syndrome. Pediatrics 2003; 112: e254.
UNICEF (February 2020). Coronavirus disease (COVID-19): What parents should know. Accessed 18 February 2020
Wong SF, Chow KM, Leung TN, et al. Pregnancy and perinatal outcomes of women with severe acute respiratory syndrome. Am J Obstet Gynecol 2004; 191: 292–97.
World Health Organization (WHO; 20 January 2020). Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms and management of contacts: Interim guidance 20 January 2020. Accessed 29 January 2020
World Health Organization (WHO, 2020). Novel coronavirus (2019-nCoV). Accessed 12 February 2020
Zhu H, Wang L, Fang C, et al. Clinical analysis of 10 neonates born to mothers with 2019-nCoV pneumonia. Transl Pediatr 2020; published online Feb 10 2020. DOI:10.21037/tp.2020.02.06.